با این قرص تناسب اندامتان ۱۰۰ درصد خواهد بود

اشکال دارو

• پروزاک شربت فلوکستین خارجی

• فلوکستین کپسول 20 م گ

• فلوکستین کپسول 10 م گ

• فلوکستین ایرانی شربت

مکانیسم اثر فلوکستین

داروی فلوکستین با مهار اختصاصی برداشت مجدد سروتونین توسط غشای سلول عصبی پیش سیناپسی که منجر به افزایش غلظت سیناپسی آن در سیستم عصبی مرکزی می گردد ، اثر خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

داروی فلوکستین یک عامل ضد افسردگی از گروه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)می باشد. فلوکستین دردرمان اختلالات افسردگی شدید، پرخوری عصبی، اختلالات پانیک، اختلالات وسواسی-اجباری،اختلالات قبل از قاعدگی (PMDD) و کنترل استرس بعد از حادثه استفاده می شود.

فارماکوکینتیک

داروی فلوکستین پس از مصرف خوراکی بخوبی از راه گوارشی جذب می شود.تقریبا 94.5 % به پروتئینهای پلاسما متصل می شود.

در کبد متابولیزه و به متابولیت فعال از جمله نورفلوکستین تبدیل می شود و عمدتا از طریق کلیه دفع می گردد.

نیمه عمر داروی فلوکستین پس از مصرف مقدار واحد 1-3 روز می باشد.

موارد مصرف فلوکستین

افسردگی , اختلالات هراسی , پرخوری عصبی , اختلالات وسواسی - اجباری , اختلالات خلقی قبل از قاعدگی

مقدار مصرف فلوکستین

برای درمان پرخوری عصبی : بزرگسالان:

60 mg خوراکی یکبار در روز.

برای درمان افسردگی: بزرگسالان:

مقدار اولیه 20 mg خوراکی یکبار در روز ، در صورت لزوم بعد از چند هفته افزایش یابد.

مقدار نگهدارنده :20 تا 60 mg خوراکی در روز .

حداکثر مقدار مجاز:80 mg خوراکی در روز،

کپسول های خوراکی با رهاسازی تاخیری: مقدار اولیه:90 mgخوراکی یکبار در هفته.

کودکان: 8 تا 18 سال:

مقدار اولیه:

10تا 20 mg خوراکی یکبار در روز بهد از یک هفته می تواند به 20 mg خوراکی یکبار در روز افزایش پیدا کند.

برای کودکان با وزن پایین : مقدار اولیه:

10 mg خوراکی یکبار در روز بعد از یک هفته می تواند به 20 mg خوراکی یکبار در روز افزایش پیدا کند.

مقدار نگهدارنده:10 تا 20 mg خوراکی یکبار در روز .

موارد منع مصرف فلوکستین

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , مصرف همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز , مصرف همزمان با پیموزاید , مصرف همزمان با تیوریدازین

عوارض جانبی فلوکستین

تهوع , بی خوابی , خشکی دهان , بثورات جلدی , اسهال , ضعف , سوءهاضمه , سینوزیت , ناتوانی جنسی , علائم شبه آنفولانزا , اضطراب , گشادسازی عروق , بی اشتهایی , حالت خواب آلودگی , لرزش , التهاب گلو , تعریق , کاهش میل جنسی

تداخلات دارویی فلوکستین

آتوموکستین , ارگوتامین سی , الانزاپین , ایپراتروپیوم بروماید , بوپروپیون , بوسپیرون , پرفنازین , پنتوپرازول , پاکلی تاکسل , پیموزاید , تامسولوسین , تترابنازین , تریپتورلین , دسموپرسین , ریزاتریپتان , زولپیدم , سالبوتامول , سربرولایزین , سیلوستازول , سیکلوسپورین , آمی تریپتیلین , انسولین , ایمی پرامین , پروپافنون , پروپرانولول , ترازودون , کلاریترومایسین , کلوزاپین , کلومیپرامین , لیتیم کربنات , مکلوبماید , نورتریپتیلین , وارفارین , وریکونازول , کارودیلول , دکسترومتورفان , دی هیدرو ارگوتامین , ریسپریدون , سوماتریپتان , سیبوترامین , فنی توئین , ترانیل سیپرومین , تریمی پرامین , تولترودین , تیوریدازین , دسیپرامین , دوکسپین , گرانیسترون , گلی کلازید , متوپرولول , متیل ارگونوین , ونلافاکسین , کلردیازپوکساید , متیلن بلو , انسولین گلارژین , فنتانیل , بیزوپرولول , فلکاینید | فلکایینید , برکسی پیپرازول , زولمی تریپتان , سیکلوبنزاپرین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , آسپرین , ترفنادین , بوپرنورفین , پروکائین آمید , وندتانیب , آلفنتانیل , سوفنتانیل , راساژیلین (رازاگیلین) , پالونوسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , آپیکسابان , فنیل پروپانولامین , مفلوکین , اینداپامید , آرسنیک تری اکساید , تروپیسترون , ومورافنیب , لورکاسرین , تیپراناویر , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , پیرفنی دون , نبیوولول , لوومیلناسیپران , پیتولیسانت

هشدارها

1- در مصرف فلوکستین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.

2- داروی فلوکستین در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان تجویز شود.

3- در درمان با فلوکستین ممکن است بثورات جلدی و وقایع آلرژیک رخ دهد در صورت بروز این عارضه سریعا پزشک خود را مطلع نمایید.

4- احتمال بروز سندروم سروتونین یا سندروم نورولپتیک بدخیم کشنده در مصرف فلوکستین وجود دارد.

نکات قابل توصیه

1- بیماران مصرف کننده SNRIs و SSRIs از جمله داروی فلوکستین باید آگاه باشند که با مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون ، امکان خونریزی وجود دارد در نتیجه مصرف همزمان با داروهای ذکرشده با احتیاط فراوان صورت پذیرد.

2-کاهش وزن قابل توجه با مصرف فلوکستین ممکن است رخ دهد که بخصوص در افراد افسرده دارای کمبود وزن یا در پرخوری عصبی امری نامطلوب تلقی می شود.

3-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله فلوکستین با شیوع بالایی رخ می دهد.این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.

4- داروی فلوکستین در بیماران با سابقه تشنج با احتیاط فراوان تجویز شود.