از عوارض تا فواید قرص فلوکستین/ آیا فلوکستین لاغر کننده است؟

قرص فلوکستین (Fluoxetine) داروی ضد افسردگی از مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است ،‌قرص فلوکستین برای معالجه اختلال افسردگی اساسی، اختلال وسواس-اجباری (OCD)، پرخوری عصبی، اختلال هراس و اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی مورد استفاده قرار می‌گیرد، قرص فلوکستین می‌تواند خطر خودکشی را در افراد بالای 65 سال کاهش دهد، همچنین از این دارو برای درمان انزال زودرس استفاده می‌شود.فلوکستین از طریق دهان مصرف می شود.

نکات مهم در مورد فلوکستین

1. کپسول خوراکی فلوکستین به عنوان داروهای با نام تجاری و همچنین یک داروی عمومی‌ در دسترس است. نامهای تجاری: Prozac Weekly و Prozac.

2. فلوکستین به چهار شکل ارائه می‌شود: کپسول، کپسول تأخیر در انتشار، قرص و محلول. همه اشکال از طریق دهان استفاده می‌شوند

3. کپسول خوراکی فلوکستین برای درمان انواع مختلف افسردگی، اختلالات وسواسی اجباری، برخی از اختلالات خوردن و حملات هراس استفاده می‌شود. همچنین برای تسکین علائم اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی استفاده می‌شود.

هشدارهای مهم

هشدار FDA: افکار و اقدامات خودکشی

• این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است. هشدار جعبه سیاه، یکی از جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه سیاه پزشکان و بیماران را در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می‌دهد.

• فلوکستین می‌تواند خطر تفکر و رفتار خودکشی را افزایش دهد. این خطر به ویژه در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان زیاد است. خطر در طی چند ماه اول درمان با این دارو بیشتر است. همچنین شما اگر سابقه شخصی یا خانوادگی از بیماری دو قطبی یا افکار یا اقدامات خودکشی داشته باشید، در معرض خطر بیشتری قرار دارید. پزشک و خانواده شما باید هنگام شروع مصرف این دارو و در هنگام تغییر دوز، شما را با دقت معاینه کرده تحت کنترل قرار دهند. آنها باید مراقب تغییر در رفتار شما یا علائم وخیم تر شدن افسردگی باشند.

سایر هشدارها

• هشدار سندرم سروتونین: این دارو می‌تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام سندرم سروتونین ایجاد کند. این سندرم هنگامی‌اتفاق می‌افتد که داروها باعث ایجاد بیش از حد سروتونین در بدن شما شوند. علائم این بیماری شامل اضطراب، توهم (دیدن یا شنیدن چیزی که در آنجا نیست)، مشکلات مربوط به هماهنگی و ضربان قلب بیش از حد است. آنها همچنین می‌توانند شامل رفلکس‌های بیش فعالی، تب، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال باشند. در صورت وجود علائم این بیماری، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• هشدار مانیا یا شیدایی: این دارو ممکن است باعث شیدایی شود. علائم این بیماری شامل انرژی بسیار زیاد، تحریک پذیری شدید، صحبت کردن بیشتر یا سریعتر از حد معمول، پرش افکار یا خواب شدید است.

• هشدار سطح نمک پایین: این دارو ممکن است باعث شود سطح نمک خطرناکی در خون شما وجود داشته باشد. علائم این بیماری شامل سردرد، ضعف، سردرگمی‌، تمرکز مشکل‌دار، مشکلات حافظه و احساس عدم ثبات است. در صورت بروز علائم این بیماری، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

فلوکستین چیست؟

فلوکستین دارویی تجویزی است، به شکل‌های کپسول، کپسول با تأخیر در انتشار، قرص و محلول در بازار موجود است، همه اشکال از طریق دهان مصرف می‌شوند. (کپسول تأخیر در انتشار در بدن شما کندتر منتشر می‌شود، کپسول خوراکی فلوکستین به صورت داروهای با نام تجاری Prozac و Prozac Weekly موجود است، به عنوان داروی عمومی‌نیز در بازار موجود است. داروهای عمومی‌معمولاً قیمت کمتری نسبت به نسخه‌های مارک دار دارند، این داروهای عمومی‌در برخی موارد، ممکن است به هر دوز یا هر شکلی به عنوان داروهای با نام تجاری در دسترس نباشند، کپسول خوراکی فلوکستین ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود، این بدان معناست که ممکن است لازم باشد که آن را با داروهای دیگر مصرف کنید، برای درمان قسمتهای افسردگی مربوط به اختلال دو قطبی I و افسردگی مقاوم به درمان، این دارو باید با اولانزاپین مصرف شود.

چرا ازقرص فلوکستین استفاده می‌شود؟

کپسول خوراکی فلوکستین برای درمان بیماری‌های زیر استفاده می‌شود:

• افسردگی: شامل افسردگی اساسی، افسردگی مرتبط با اختلال دو قطبی I و افسردگی مقاوم به درمان است.

• وسواس فکری: این بیماری باعث ایجاد افکار آزار دهنده ای می‌شود (وسواس) و لزوم انجام برخی اقدامات بارها و بارها (اجبار) که از بین نمی‌روند.

• پر اشتهایی عصبی: این بیماری نوعی اختلال خوردن است که به دلیل خوردن بیش از حد و به دنبال آن رفتارهای غیر عادی برای جلوگیری از افزایش وزن (مانند رژیم، روزه گرفتن یا ورزش بیش از حد) شناخته می‌شود.

• حملات هراس: این حملات شامل عکس‌العمل‌های ناگهانی ترس و نگرانی شدید است حتی اگر هیچ تهدیدی وجود نداشته باشد.

• علائم مربوط به خلط اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی: این علائم شامل نوسانات خلقی یا غم و اندوه بیش از حد، تحریک پذیری یا عصبانیت است.

نحوه‌ ساز و کار فلوکستین چگونه است؟

کپسول خوراکی فلوکستین متعلق به طبقه ای از داروها است به نام مهار کننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs). این دسته‌ از داروها گروهی از داروها هستند که به روش مشابهی کار می‌کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می‌شوند.فلوکستین با افزایش مقدار سروتونین (یک ماده طبیعی) در مغز شما کار می‌کند، سروتونین به حفظ تعادل سلامت روان کمک می‌کند، افزایش سروتونین به درمان علائم افسردگی، اختلال وسواس اجباری، پرخوری عصبی و حملات هراس کمک می‌کند. همچنین علائم خلقی مربوط به اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی را درمان می‌کند.

عوارض جانبی فلوکستین

کپسول خوراکی فلوکستین باعث خواب آلودگی و گیجی زیادی نمی‌شود، اما می‌تواند عوارض جانبی دیگری ایجاد کند.

عوارض جانبی شایع تر

• خواب‌های عجیب و غریب

• کاهش میل جنسی و مشکل در رسیدن به ارگاسم

• کاهش اشتها

• اضطراب و عصبی بودن

• ضعف

• اسهال

• دهان خشک

• سوء‌هاضمه

• آنفولانزا

• اختلال نعوظ (مشکلاتی در ایجاد یا نگه داشتن نعوظ)

• مشکل خواب

• حالت تهوع

• گلو درد

• جوش

• ترشح بینی آبکی

• خواب آلودگی

• عرق کردن و گرگرفتگی

• لرزش (حرکات غیرقابل کنترل ریتمیک در یک قسمت از بدن شما)

• خمیازه

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند، اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی‌روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر فکر می‌کنید به اورژانس پزشکی نیاز دارید، با 115 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

سندرم سروتونین که شامل علائم زیر است:

• اضطراب (احساس تشدید یا بی قرار)

• توهم (دیدن یا شنیدن چیزی که در آنجا نیست)

• مشکلات مربوط به هماهنگی

• ضربان قلب مسابقه

• رفلکس‌های بیش فعال

• تب

• حالت تهوع

• استفراغ

• اسهال

خونریزی غیر طبیعی که شامل علائم زیر است:

• کبودی یا خونریزی راحت تر از حد معمول

شیدایی یا مانیا که شامل علائم زیر است:

• انرژی را به شدت افزایش داد

• درد شدید خواب

• پرش افکار

• رفتار بی پروا

• ایده‌های غیر معمول

• خوشبختی بیش از حد یا تحریک پذیری

• صحبت بیشتر یا سریعتر از حد معمول

• تشنج

سطح نمک کم در خون که شامل علائم زیر است:

• سردرد

• ضعف

• گیجی

• تمرکز مشکل

• مشکلات حافظه

• احساس ناپایداری

داروی فلوکستین ممکن است با سایر داروها تداخل کند

کپسول خوراکی فلوکستین می‌تواند با سایر داروها، ویتامین‌ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد، تداخل زمانی اتفاق می‌افتد که یک ماده نحوه کار یک دارو را تغییر می‌دهد که می‌تواند مضر باشد یا مانع از کارآیی دارو شود، برای جلوگیری از تداخلات، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند، حتماً تمام داروها، ویتامین‌ها یا گیاهانی که مصرف می‌کنید را به پزشک خود بگویید، برای اطلاع از اینکه چگونه این دارو با چیز دیگری که شما مصرف می‌کنید ارتباط برقرار می‌کند، با پزشک یا داروساز صحبت کنید، نمونه‌هایی از داروهایی که می‌توانند باعث تداخل با فلوکستین شوند در زیر آورده شده است.

داروهایی که نباید از آنها همزمان با داروی فلوکستین استفاده کنید

برخی از داروها را نباید با فلوکستین مصرف نکنید. انجام این کار می‌تواند اثرات خطرناکی در بدن شما ایجاد کند. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

مهار کننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، مانند ایزوکاروباکسید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. اگر MAOI مصرف کردید یا اگر MAOI را در طی دو هفته گذشته متوقف کردید، نباید فلوکستین مصرف کنید. در طی 5 هفته از توقف فلوکستین، MAOI استفاده نکنید، مصرف این داروها در زمان‌های خیلی نزدیک به هم می‌تواند عوارض جانبی جدی و خطرناکی به همراه داشته باشد، علائم آن شامل تب بالا، اسپاسم عضلانی ثابتی که نمی‌توانید کنترل کنید و عضلات سفت و سخت است، آنها همچنین شامل تغییرات سریع در ضربان قلب و فشار خون، سردرگمی‌و بیهوشی شما می‌شوند، تیوریدازین. شما نباید این داروها را با هم مصرف کنید.در طی پنج هفته پس از قطع فلوکستین، تیوریدازین مصرف نکنید. مصرف این داروها در کنار هم می‌تواند باعث مشکلات جدی در ریتم قلب شود.

منبع: نمناک