داروی اسمولول چیست؟ + موارد مصرف و عوارض

اسمولول یک بتا بلوکر انتخابی قلب با فعالیت کوتاه مدت می باشد و فاقد خصوصیات سیمپاتومیمتیک داخلی و پایدار کنندگی غشا است .

اسمولول به صورت هیدروکلرید در درمان آریتمی های فوق بطنی کاربرد دارد و همچنین جهت کنترل فشار خون و تاکی کاردی دوره قبل از عمل کاربرد دارد . اسمولول هیدروکلرید به طریق داخل وریدی با غلظت حداکثر 10mg/ml تجویز می شود .

مکانیسم اثر اسمولول

کلاس ۲ داروهای ضدآریتمی. با مهار اختصاصی گیرنده های بتا-۱ در بافت قلبی اثر ضد آریتمی خود را اعمال می کند . دارای اثر خیلی پایین و یا بدون اثر بر گیرنده های بتا-۲ در دوزهای بالا می باشد . فاقد اثرات مقلد سمپاتیک می باشد .

فارماکوکینتیک اسمولول

بعد از تجویز داخل وریدی ، اسمولول به سرعت توسط استرازهای گلبولهای قرمز خون هیدرولیز می گردد و غلظت های پایدار خونی طی 30 دقیقه بعد از تجویز دوز 50 تا 300 میکرو گرم بازای هر کیلوگرم در هر دقیقه حاصل می شوند . با تجویز یک دوز بارگیری مناسب می توان مدت زمان لازم برای رسیدن به حالت پایدار را تا 5 دقیقه کاهش داد . کاهش غلظت های خونی به صورت دو مرحله ای یکی با نیمه عمر توزیع حدوداً 2 دقیقه ای و دیگری با نیمه عمر حذف 9 دقیقه ای رخ می دهد . اسمولول حلالیت در چربی پایینی دارد و حدود 55% به پروتئین های پلاسما متصل می شود . از طریق ادرار و عمدتاً به شکل متابولیت داستری شده دفع می گردد .

عوارض جانبی اسمولول

شایع ترین عارضه جانبی گزارش شده افت فشار خون می باشد که با انفوزیون اسمولول مرتبط است و معمولاً طی 30 دقیقه بعد از کاهش دوز تجویزی یا قطع انفوزیون برطرف می شود . حساسیت موضعی در محل انفوزیون ، التهاب و ترومبوفلبیت رخ داده اند و نکروز تخریب حاصل از نشت خارج عروقی است . این آثار موضعی با غلظت دارویی 20mg/ml رخ داده اند و به همین جهت توصیه می شود که غلظت ها نباید از 10mg/ml تجاوز کنند و انفوزیون نمی بایست در یک ورید کوچک انجام پذیرد .

تداخلات دارویی اسمولول

- درصورت مصرف همزمان با دارو های ضد دیابت یا انسولین ، ممکن است علائم کاهش قند خون از قبیل افزیش ضربان قلب و فشار خون را بپوشاند .

- مهار کننده های منوآمین اکسیداز : افزایش فشار خون .

- داروهای مقلد سمپاتیک : با اثر محرک بتا - آدرنرژیک می تواند اثر هر دو دارو را مهار کند .

- آمینو فیلین یا تءوفیلین : مهار اثر هر دو دارو .

هشدار ها اسمولول

- حساسیت به لیزینوپریل یا سایر داروهای مهارکننده ی ACE

- سابقه آنژیوادم ارثی یا ایدیوپاتی ناشی از مهار کننده های ACE

- مصرف همزمان با آلیسکایرن در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس یا اختلال کلیوی

 Black Box :

- به محض تشخیص بارداری، قطع دارو توسط پزشک الزامی است .

توصیه های دارویی اسمولول

- کلیه داروهای تزریقی باید در مراکز درمانی تزریق شود . از تزریق دارو در منزل خودداری کنید .

- در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ شده بود ، از تزریق دارو خودداری کنید .

- در صورت سابقه ی بیماری های قلبی و ریوی به پزشک اطلاع دهید .

- در ابتدای مصرف از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید .

- اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود . این حالت طبیعی است . بهتر است هنگام برخواستن، به آرامی بلند شوید .

- آزمایش های توصیه شده توسط پزشک را انجام دهید .

- اگر دیابت دارید قند خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید .

- فشار خون خود را در فواصل منظم و دوره ای بررسی کنید .

- در صورت مشاهده ی علائم خستگی ، بی حسی یا گزگز ، تپش قلب نامنظم به پزشک اطلاع دهید .

دارو های هم گروه اسمولول

آسبوتولول

آتنولول

بتاکسولول - سیستمیک

بیزوپرولول

کارودیلول

لابتالول

متوپرولول

نادولول

نبیولول

پیندولول

پروپرانولول

سوتالول

بیزاپرولول + هیدروکلروتیازید

منابع: ویکی پدیا ، مثبت سبز ، دارویاب