میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی؛ در دومین دوره آموزشی آشنایی با مسئولیتها و وظایف مدیرانعامل و اعضای هیئتمدیره شرکتها در برابر قوانین و مقررات که با حضور مدیران شرکتها و مؤسسات تابعه این سازمان برگزار شد، با اشاره به توصیه مقام معظم رهبری در دیدار با فعالان اقتصادی و بخش خصوصی و تولیدی در زمینه تبیین دستاوردها در عرصههای مختلف برای مردم، گفت: وقتی که در کُنه موضوعات به معنای دقیق به دستاوردهای نظام در بخشهای مختلف نگاه میکنیم؛ حتی در آنجا که مثلاً در حوزه اقتصاد علیالظاهر چالشهایی جدی داریم، در بخشهای مختلف اتفاقات بزرگی رقم خورده است و ضروری است اتفاقات خوبی که در بخشهای مختلف حکمرانی تأمیناجتماعی در حوزه اقتصادی، نظام بانکی و در حوزههای مدیریتی در شرکتها رقم خورده و اتفاقات بسیار خوبی است که جای تقدیر و تشکر دارد تبیین شده و به مردم اطلاعرسانی شود.
بخش درمان سازمان تأمیناجتماعی با دراختیار داشتن 11 هزار و 593 تخت فعال بیمارستانی، پس از دانشگاههای علوم پزشکی کشور، بیشترین تعداد تختهای بیمارستانی را در مراکز درمانی ملکی خود برای ارائه خدمات درمانی به بیمهشدگان در اختیار دارد که در سال 1401 در مجموع تعداد بستریشدگان در این مراکز بالغ بر یک میلیون نفر بوده است. برای تجهیز این مراکز به امکانات نوین، در سال جاری تعداد 46 دستگاه آمبولانس پیشرفته خریداری شده که در مراحل نهایی تحویل به مراکز درمانی است. همچنین نیازسنجی دستگاههای با تکنولوژی پیشرفته (هایتک) نیز در مراکز درمانی تأمیناجتماعی انجام شده و 3 دستگاه امآرآی، 15 دستگاه سیتیاسکن، یک دستگاه سیتیآنژیو، یک دستگاه آنژیوگرافی به همراه 2 دستگاه سنگشکن در حال تهیه است.
پیشرفت بیش از ۹۰ درصدی نسخهنویسی و نسخهپیچی الکترونیکپنجمین جلسه شورای هماهنگی سازمانهای بیمهگر، با حضور میرهاشم موسوی مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی، سید مجید ابنالرضا مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی نیروهای مسلح، ﺣﻤﯿﺪﺭﺿﺎ ﺍﻣﯿﺮ ﺍﺣﻤﺪﯼ ﻣﺪﯾﺮﻋﺎﻣﻞ ﺳﺎﺯﻣﺎﻥ ﺧﺪﻣﺎﺕ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﯿﺮﻭﻫﺎﯼ ﻣﺴﻠﺢ، محمد مهدی ناصحی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران و مختاری نماینده بیمه مرکزی و نیز تعدادی از معاونان و مدیران این سازمانها، در محل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح برگزار شد.
تعداد مؤسسات و مراکز تشخیصی و درمانی طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی در سراسر کشور که خدمات درمانی به بیمهشدگان این سازمان ارائه میکنند، در سال جاری با 12 درصد رشد نسبت به سال 1400 به 57 هزار و 114 مؤسسه و مرکز شامل 1106 بیمارستان و مرکز جراحی محدود، 21 هزار و 773 مطب پزشکان و دندانپزشکان مستقل، 14 هزار و 631 داروخانه، 15 هزار و 988 مرکز پاراکلینیکی و 3616 درمانگاه رسیده است که این افزایش عمدتاً ناشی از فراهم شدن امکان درخواست عقد قرارداد غیرحضوری بهصورت مکانیزه و نیز الزام قانونی همکاری تمام ارائهکنندگان خدمات تشخیصی و درمانی با سازمانهای بیمهگر پایه است. افزایش تعداد مراکز طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی موجب تسهیل دسترسی بیمهشدگان به مراکز ارائهکننده خدمات سلامت و افزایش رضایتمندی بیماران و نیز ارائهکنندگان خدمات شده است.
معاون درمان سازمان تأمیناجتماعی بهمناسبت ایامالله دهه مبارک فجر و چهلوپنجمین سالروز پیروزی انقلاب اسلامی، کاهش هزینه پرداختی از جیب بیمهشدگان را یکی از مهمترین راهبردهای تحولی دوره مدیریتی اخیر سازمان تأمیناجتماعی همگام با تلاش دولت مردمی سیزدهم در زمینه توسعه خدمات درمانی و تسهیل دسترسی آحاد جامعه به خدمات کیفی درمان اعلام کرد
حضرت آیتالله خامنهای رهبر معظم انقلاب اسلامی در بازدید ۴ ساعته از نمایشگاه توانمندیهای تولیدات داخل در محل حسینیه امام خمینی(ره) و با حضور در غرفه شرکت ماشینسازی هپکو، ضمن آشنایی با روند احیای این مجموعه عظیم صنعتی، ابراز امیدواری کردند نتایج تلاش کارکنان این شرکت در تولید ماشینآلات موردنیاز صنایع کشور را هر چه زودتر مشاهده کنند.
سازمان تأمیناجتماعی اعلام کرد با هدف ارتقای امنیت اطلاعات بیمهشدگان و نیز صیانت از حقوق ذینفعان سازمان، کلیه بیمهشدگان میبایست جهت دریافت خدمات از داروخانهها و مراکز پاراکلینیکی، نسبت به ارائه توأم کد ملی و کد رهگیری نسخه الکترونیک به این مراکز اقدام کنند.
سازمان تأمیناجتماعی اعلام کرد کارکنان بیمهشده بیمارستان گاندی تا زمان ایمنسازی و آغاز فعالیت مجدد این بیمارستان، میتوانند در صورت عدم اشتغال به علت این حادثه، مقرری بیمه بیکاری دریافت کنند.
مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی در هجدهمین جلسه شورای معاونین این سازمان که با موضوع بررسی و پایش هزینههای بخش درمان غیرمستقیم تأمیناجتماعی برگزار شد، با تأکید بر اهمیت مدیریت منابع و مصارف و صیانت از حقوق ذینفعان در سیاستگذاری بخش درمان گفت: در عین تلاش برای تحقق راهبرد توسعه کمی و کیفی خدمات و عمقبخشی به خدمات درمانی نباید اجازه داد هزینههای غیرمنطقی و نابجا به نظام بیمهای تحمیل شود. تحمیل هزینههای نابجا مانند درخواستهای غیرضروری خدمات تشخیصی گرانقیمت، بیمههای درمان را با چالشهایی در اجرای مأموریت اصلی که صیانت مؤثر از بیمهشدگان در مقابل هزینههای سنگین درمانهای موردنیاز است، مواجه میکند. برای تحقق این هدف باید نظام سلامت کشور تدوین و ابلاغ دستورالعملها یا گایدلاینهای روشهای بالینی درمانی و پاراکلنیکی را با جدیت دنبال کند. نظام بیمهای هرچند در تعامل با بیمار باید متعهدانه و سخاوتمندانه رفتار و هر نیازی را که بیمار دارد تأمین کند؛ اما در برابر هزینههای غیرضروری هم باید بررسیها و اقدامات لازم را داشت.
هنرمندان، نویسندگان و روزنامهنگاران میتوانند در قالب بیمه توافقی نیز تحت پوشش بیمه قرار گیرندسازمان تأمیناجتماعی اعلام کرد براساس توافق این سازمان و صندوق اعتباری هنر، همه هنرمندان، نویسندگان و روزنامهنگارارن فاقد پوشش بیمه، علاوه بر روشهای قبلی میتوانند در قالب بیمه توافقی و با معرفی صندوق بیمه اعتباری هنر نیز تحت پوشش خدمات بیمهای و درمانی تأمیناجتماعی قرار گیرند.