قرص فلوکستین چیست؟ + موارد مصرف و عوارض

قرص فلوکستین داروی مورد استفاده برای درمان افسردگی است، که عارضه جانبی آن، کاهش اشتها است. بنابراین، این احتمال وجود دارد که بتوان از قرص فلوکستین به‌عنوان یک درمان برای افراد دارای اضافه وزن یا چاقی استفاده کرد. در این گروه از افراد، تجویز قرص فلوکستین به‌ معنای یک درمان بدون تایید (off-label) است، بدان معنی که استفاده از آن برای درمان چاقی مجاز نیست.

• نام دارو: فلوکستین

• نام لاتین: Fluoxetine

• نام تجاری: Prozac, among others

• رده دارویی: داروی ضد افسردگی

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان افسردگی

• حملات هراس 

• وسواس فکری عملی

• اختلال غذایی خاص ( پرخوری عصبی )

• اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی

• در مواردی مانند: بیماری قلبی ، صرع( در صورت وقوع حملات صرعی، مصرف دارو قطع ‌شود)، درمان همزمان با الکتروشوک سابقه‌مانیا، نارسایی کبدی و کلیوی با احتیاط فراوان مصرف شود.

>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• دوز معمول بزرگسالان برای پرخوری:

• فرمولاسیون خوراکی با فوریت رهاسازی: 60 میلی گرم از راه خوراکی یک بار در روز صبح

> دوز معمول بزرگسالان برای افسردگی:

• دوز اولیه: 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز صبح ، پس از چند هفته در صورت عدم بهبود کافی بالینی افزایش می یابد

• حداکثر دوز: 80 میلی گرم خوراکی در روز

> دوز معمول بزرگسالان برای وسواس فکری عملی:

• دوز اولیه: 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز صبح ، اگر بهبود بالینی کافی مشاهده نشود بعد از چند هفته افزایش می یابد.

• حداکثر دوز: 80 میلی گرم خوراکی در روز

> دوز معمول بزرگسالان برای اختلال هراس:

• دوز اولیه: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز ، بعد از یک هفته به 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز افزایش می یابد 

• حداکثر دوز: 60 میلی گرم خوراکی در روز

> دوز معمول بزرگسالان برای اختلال دیسفریک قبل از قاعدگی:

• 20 میلی گرم یک بار در روز در هر روز از چرخه قاعدگی

• 20 میلی گرم یک بار در روز از 14 روز قبل از شروع قاعدگی پیش بینی شده تا اولین روز کامل قاعدگی و تکرار با هر چرخه جدید

> دوز معمول کودکان 8 تا 18 سال برای افسردگی:

• دوز اولیه: 10 تا 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز. دوز 10 میلی گرم در روز ممکن است بعد از یک هفته به 20 میلی گرم خوراکی یک بار در روز تغییر یابد.

• کودکان کوچکتر: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز ، اگر بهبود بالینی کافی نباشد ، بعد از چند هفته به 20 میلی گرم یک بار در روز افزایش می یابد.

> دوز معمول کودکان 7 تا 17 سال برای اختلال وسواس اجباری:

• دوز اولیه: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز ، بعد از 2 هفته یک بار در روز به 20 میلی گرم خوراکی افزایش می یابد 

• کودکان کوچکتر: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز ، در صورت عدم مشاهده بهبود بالینی کافی بعد از چند هفته افزایش می یابد.

عوارض جانبی فلوکستین

• حالت تهوع

• خواب آلودگی

• سرگیجه 

• اضطراب

• مشکل خواب

• از دست دادن اشتها

• خستگی

• تعریق 

• تغییرات ذهنی / خلقی غیرمعمول یا شدید 

• کبودی / خونریزی آسان

• ضعف عضلانی / اسپاسم 

• کاهش علاقه به رابطه جنسی

• کاهش وزن غیرمعمول

• مدفوع خونی / سیاه 

• تشنج 

• علائم مشکلات کلیوی

• درد چشم / تورم / قرمزی 

• گشاد شدن مردمک چشم 

• تغییرات بینایی

• بثورات پوستی 

• خارش / تورم

• سرگیجه شدید / از دست دادن تعادل

• مشکل تنفس 

• ضربان قلب سریع

• سرگیجه شدید

• تب با علت ناشناخته

• توهم

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل  

• وارفارین

• ایبوپروفن

• ایزوکاربوکسازید

• لینزولید

• متیلن بلو

• موکلوبماید

• سلژیلین

• ترانیل سیپرومین

• پروکاربازین

• فنلزین

• راساژیلین

• سافینامید

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف فلوکستین

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف فلوکستین ، اگر به آن یا داروی دیگری آلرژی دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد ، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود.

• مصرف فلوکستین در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. نوزادان متولد شده از مادرانی که در طول 3 ماه آخر بارداری از این دارو استفاده کرده اند ، ممکن است به ندرت دچار علائمی مانند مشکلات تغذیه / تنفس ، تشنج ، سفتی عضلات یا گریه مداوم شوند.

• مصرف فلوکستین در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی در نوزاد داشته باشد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف فلوکستین در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه خونریزی و از دست دادن تعادل ، حساسیت بیشتری نشان دهند. از دست دادن تعادل می تواند خطر سقوط را افزایش دهد. 

• مصرف فلوکستین در کودکان: کودکان ممکن است حساسیت بیشتری نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه کاهش وزن داشته باشند. 

• فلوکستین مهارگر بازجذب انتخابی سروتونین است هرچند در مقادیر بالاتر می‌تواند بازجذب دوپامین و نوراپی‌نفرین را نیز مهار کند.

• همچنین آگونیست گیرنده σ۱ (سیگما ۱) و مهارگر کانال کلر وابسته به کلسیم است.

• در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

• اگر دیابت دارید ، فلوکستین ممکن است بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارد . قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید.  

• این دارو ممکن است سروتونین را افزایش دهد و بندرت باعث ایجاد بیماری بسیار جدی به نام سندرم / سمیت سروتونین می شود. در صورت مصرف داروهای دیگر که باعث افزایش سروتونین می شوند ، خطر افزایش می یابد ، بنابراین تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید 

• فلوکستین بعد از آخرین دوز می تواند هفته ها در بدن شما بماند و ممکن است با بسیاری از داروهای دیگر تداخل داشته باشد. قبل از استفاده از هر دارویی ، اگر در 5 هفته گذشته فلوکستین مصرف کرده اید ، به پزشک یا داروساز خود بگویید.

• این دارو ممکن است باعث سرگیجه یا خواب آلودگی شما شود تا اثر آن از بین نرفته رانندگی نکنید ، از ماشین آلات استفاده نکنید و هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید.

• از آنجا که مشکلات ذهنی / خلقی درمان نشده (مانند افسردگی ، حملات هراس ، وسواس اجباری ) می تواند یک بیماری جدی باشد ، مصرف این دارو را قطع نکنید ، مگر اینکه توسط پزشک شما دستور داده شود. 

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.