روشهای درمان ندول تیروئید

تیروئید یک عضو پروانه ای شکل کوچک در بدن ماست، این غده با تولید هورمونهای t3 و  t4 تمامی عملکرد بدن ما را کنترل می نماید، یکی از مشکلات شایع تیروئید وجود ندول های تیروئیدی است، ندول تیروئید می تواند به صورت کیست های مایع و یا جامد، توده های سالید و یا توده های بدخیم ظاهر شود، با اینکه این توده ها بالای 90 درصد خوش خیم هستند ولی در مواردی نیاز به درمان دارند، اگر با این مشکل رو به رو هستید یک خبر خوش برایتان دارم، دیگر نیازی به جراحی و یا درمانهایی مانند ید رادیواکتیو برای در درمان بسیاری از این توده ها نیست، روش های جدید درمانی جایگزین مناسبی روش های گذشته شده است

ندول یا گره تیروئید زمانی به وجود می آید که بافت تیروئید شروع به رشد غیرطبیعی نماید، رشد این گره ها می تواند با فشار به سایر اعضای گردن مانند راههای تنفسی و یا لوله مری تنفس و بلع را مشکل کند و به این ترتیب این گره ها نیاز به درمان دارند و همچنین در مواردی که توده ها به صورت بدخیم ظاهر می شوند باید درمان شوند ولی راه درمان آنها چیست؟

روشهای درمان ندول تیروئید

جراحی

در روش جراحی، جراح تیروئید بیمار را به صورت کامل و یا به صورت جزئی جراحی و از بدن خارج می نمود به این دلیل که ندول ها در بافت تیروئید بودند و در این روش امکان برداشت گره یا ندول به تنهایی نبود بنابراین فرد بیمار تیروئید خود را به طور کامل یا قسمتی از آن را از دست می دهد که به آن تیروئیدکتومی نیز گفته می شود و در صورتی که کل غده برداشته شود و یا با برداشته شدن قسمتی از تیروئید کم کاری تیروئید ایجاد شود بیمار بایست بعد از آن تا پایان عمر داروی هورمون تیروئید مصرف نماید.

درمان به روش ید رادیواکتیو

ید رادیو اکتیو به صورت مصرف یک داروی خوراکی انجام می شود و اگر ندول تیروئید به صورت سمی ظاهر شده باشد به این معنی که با ترشح هورمون اضافی در تیروئید باعث پرکاری تیروئید شده باشد، همچنین برای درمان آدنوم تیروئید و گواتر مولتی ندولار از این روش استفاده می شود، ید رادیواکتیو جذب ندول شده و از بین می رود ولی با این حال این روش نیز مانند جراحی می تواند باعث شود تا تیروئید بیمار کم کار شده و نیاز به مصرف داروی مکمل هورمون تیروئید پیدا کند.

درمان به روشهای کمتر تهاجمی

این روش ها که در حقیقت عوارض بسیار کمتری نسبت به دو روش قبلی دارند آر اف تیروئید و ماکرویو هستند که چند سالی است در ایران و توسط یک مرکز فوق تخصصی که با کمک پزشکان فوق تخصص دایر شده به نام تیراد انجام می شود، البته تزریق الکل نیز یکی از روش های کمتر تهاجمی در درمان تیروئید هست، در روش های آر اف و ماکروویو با استفاده از یک سوزن بسیار نازک که به توده تیروئید و درست در محل غده وارد می شود امواج آر اف و یا امواج ماکروویو تابانیده می شود، به این ترتیب ندول تیروئید از بین می رود و هیچ آسیبی به بافت تیروئید نمی رسد

به دلیل عدم آسیب به بافت تیروئید بیمار به کم کاری تیروئید دچار نمی شود، در این حالت گره ها و یا کیست ها از بین می روند و به تدریج در مدت شش ماه تا یک سال بعد نتیجه به شکل کامل مشخص می شود.

در حین عمل بیمار هیچ دردی نداشته و با بی حسی موضع عمل بی حس می شود ولی بیهوشی در کار نیست بنابراین عوارض ناشی از بیهوشی و اسکار زخم نیز نخواهد بود و جای زخم بر روی گردن باقی نمی ماند.

روش های کمتر تهاجمی برای چه کسانی مناسب است

کسانی که در غده تیروئید یا پاراتیروئید ندول یا توده دارند و این ندول ها خوش خیم هستند مخصوصا اگر اندازه کوچک داشته باشند از روش آر اف به خوبی نتیجه می گیرند، کسانی که گره های کیستیک دارند به عبارتی کیست در داخل غده تیروئیدشان تشکیل شده به این دلیل که کیستها شانس بالاتری در خوش خیمی و درمان دارند بازهم شانس بهتری برای این درمانها دارند و آر اف یا ماکروویو برای آنها نیز به خوبی جواب می دهد.

بیمارانی که ندول بدخیم دارند و روشهای جراحی را به هر دلیل نمی توانند استفاده کنند هم از کیس های آر اف هستند

چه کسانی نمی توانند از آر اف استفاده کنند

درمان ندول های بدخیم فقط در موارد کمی با آر اف امکان پذیر است و هنوز هم درمان جراحی بهترین روش برای درمان بدخیمی است زیرا پزشک می خواهد از شرایط بیمارش مطمئن باشد بنابراین ترجیح می دهد که توده های بدخیم را به طور کامل جراحی کند. بنابراین این روش برای آنها استفاده نمی شود و یا در شرایط خاص استفاده می شود.

در نهایت بهتر است بیماران تیروئید قبل از اینکه برای تیروئیدکتومی یا روشهای رادیواکتیو اقدام کنند به این روش ها نیز بپردازند زیرا تعداد زیادی از بیماران شامل حال این روش هستند و نیازی به جراحی تیروئیدشان نیست.

منبع : سایت تصویربرداری پزشکی تیراد