مهلت حذف و اضافه بازنشستگان برای بیمه تکمیلی

قرارداد جدید تا 31 مرداد ماه سال آینده ادامه خواهد داشت و نرخ حق بیمه آن از 24 هزار تومان در سال گذشته به 26 هزار و 500 تومان افزایش پیدا کرده است. در مقایسه با سال گذشته در قرارداد جدید، سقف برخی تعهدات از جمله سقف تعهدات بیماری‌های فوق تخصصی و بیماری‌های صعب العلاج از 15 به 17 میلیون تومان، بستری‌های عمومی و بستری‌های طبی وخدمات سرپایی از هفت میلیون و 500 هزار به هشت میلیون و 500 هزار تومان، خدمات تشخیص سرپایی به 650هزار تومان، خدمات آزمایشگاهی به 320 هزار تومان و اعمال مجاز سرپایی از 300هزار به 350 هزار تومان افزایش یافته است و خدمات رادیوگرافی که در قراردادهای سنوات پیش در تعهد بیمه نبود با سقف 150 هزارتومان به فهرست تعهدات اضافه شده است.

اما در قرارداد بیمه تکمیلی، بازنشستگان کشوری و مستمری بگیران تحت پوشش صندوق بازنشستگی کشوری تا 15 آبان سال جاری مهلت دارند برای حذف یا اضافه شدن نام خود و افراد تحت تکفلشان در قرارداد جدید بیمه تکمیلی درمان اقدام کنند. طبق بخشنامه ابلاغی بیمه تکمیلی صندوق بازنشستگی، بیمه تکمیلی برای تمام بازنشستگانی که در سال گذشته تحت پوشش نبودند به طور خودکار تمدید می شود، اما بازنشستگانی که مایل به دریافت خدمات بیمه تکمیلی نیستند می توانند تا 15 آبان ماه با مراجعه به ادارات بازنشستگی نسبت به حذف این خدمت برای خود و یا افراد تحت تکفلشان اقدام کنند. همچنین آن دسته از بازنشستگانی که در قرارداد سال گذشته حضور نداشتند، می‌توانند تا 15 آبان نام خود و افراد تحت تکفلشان را وارد لیست کرده و تحت پوشش قرار دهند. فرزانه، نماینده تام الاختیار مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ در قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری درباره نحوه حذف و اضافه در قرارداد جدید گفت: بیمه شده اصلی برای اضافه کردن و یا حذف اسامی به لیست بیمه باید به ادارات بازنشستگی مربوطه خود مراجعه کنند، ملاک ما برای ارائه خدمات به بیمه‌شدگان این قرارداد لیست بیمه‌‎ای است که صندوق بازنشستگی کشوری در اختیار آتیه‌سازان حافظ قرار می‌دهد. پس از اینکه صندوق بازنشستگی اسامی را در سامانه خود به روز کرد و آن را در اختیار آتیه سازان قرار داد شرکت نیز این اطلاعات را از طریق سیستم فن‌آوران در اختیار شعب قرار می‌دهد تا مورد استفاده قرار گیرد. فرزانه ادامه داد: البته بیمه‌شدگان از طریق مراجعه به سایت www.cspf.ir که متعلق به سازمان بازنشستگی کشوری است نیز می‌توانند جزئیات لیست بیمه افراد تحت پوشش خود را مشاهده کنند و چنانچه تغییراتی در اسامی افراد تحت تکفلشان رخ داده از طریق این سایت مطلع شوند و نسبت به تغییرات مورد نیاز اقدام کنند. وی همچنین مدارک مورد نیاز برای اضافه شدن افراد به لیست بیمه را اعلام کرد و گفت: گواهی کفالت، گواهی از کار افتادگی، کپی صفحات اول و دوم شناسنامه بیمه شده اصلی، کپی صفحه اول شناسنامه فرزندان که قرار است به لیست بیمه اضافه شوند، کپی کارت ملی کلیه افراد، گواهی اشتغال به تحصیل، احکام برقراری اولیه حقوق در خصوص بازنشستگان جدید و پرینت سامانه بیمه تکمیلی درمان با قید تاریخ روز مورد نیاز است و این مدارک باید حضوری به شعب ارائه شود تا پس از پر کردن فرم اظهارنامه توسط بازنشسته، شعبه بر اساس این مستندات تغییرات لازم در سامانه را ایجاد و ثبت کند.