داروی دانترولن نباید با چه دارویی مختلط شود؟

دانترولن (Dantrolene) در درمان اسپاسم و به عنوان داروی کمکی در درمان هیپرترمی بدخیم، سندرم نورولپتیک بدخیم، کمبود فسفریلاز عضلات و رشد ناقص و ناهنجار عضلانی نوع Duchenne به کار می رود، مشخص نیست که آیا دانترولن می تواند به جنین آسیب برساند یا خیر٬ اگر شما باردار می باشید ٬ قبل از مصرف این دارو با پزشک خود صحبت نمایید، دانترولن میتواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند ٬ در هر صورت قبل از مصرف این دارو در دوران شیردهی با پزشک خود مشورت نمایید.

تداخلات دارویی دانترولن

لفلونوماید , سدیم اکسی بات , تاپنتادول , بازدوکسیفن + استروژن کنژوگه , نیزولدیپین , نیکاردیپین , اکسی مورفون , بنزهیدروکدون/استامینوفن , رمدسیویر

اپیوئیدها: افزایش ریسک خواب آلودگی عمیق، تضعیف تنفسی، کما و مرگ در مصرف همزمان

استروژن ها، لفلونوماید، تریفلونوماید: افزایش ریسک سمیت کبدی در مصرف همزمان

هشدار ها در رابطه با دانترولن

دانترولن ممکن است سبب بروز مشکلات کبدی شود که گاهی اوقات این مشکلات کبدی مرگ بار بوده است. میزان بروز هپاتیت علامت دار در دوزهای زیر 400 میلی گرم در روز، کمتر از بروز آن در دوزهای 400 تا 800 میلی گرم در روز است. اکثر گزارشات مربوط به ماه سوم تا دوازدهم مصرف بوده است ولی ممکن است در هر زمانی رخ دهد. خطر این عارضه در زنان و افراد بالای 35 سال بیشتر است.

 طی مصرف داروی دانترولن پایش عملکرد کبد به دقت انجام گیرد.

 در صورتی که مصرف دارو طی 45 روزسبب بهبود اسپاسم نشد مصرف آن را قطع کنید.

در صورت استفاده از دانترولن در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد ریوی، به ویژه افرادی که دارای بیماری انسدادی ریوی هستند و در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد قلبی (بیماری میوکارد) با احتیاط مصرف شود.

  تجویز داروی دانترولن در اسپاسم بیماران مبتلا به ALS توصیه نمی شود.

 در صورت بروز هپاتیت یا آزمون های غیر طبیعی کار کبد، مصرف دارو قطع شود. در صورت نیاز مجدد به دارو پس از بازگشت علائم به حال عادی، بیمار بستری می شود و درمان با مقادیر کم شروع و بتدریج اضافه شود. در صورت بروز هرگونه ناهنجاری مجدد در آزمون های کبد درمان باید قطع شود.

 مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد در یک دوره زمانی، خطر مسمومیت کبد را بالا می برد.

 در صورت بروز اسهال شدید مصرف دارو قطع شود. اگر پس ازشروع مجدد مصرف اسهال شدید بروز کرد، ممکن است برای همیشه نیاز به قطع دارو باشد.

 در عیب کار قلب، کبد، ریه، میوپاتی، بیماری های عصبی-عضلانی که منجر به اختلال تنفسی می شود و زنان بالاتر از 35 سال به ویژه زنانی که استروژن مصرف می کنند به دلیل افزایش خطر مسمومیت کبدی، با احتیاط مصرف شود.

 در صورت بروز عوارضی مثل سرگیجه، خواب آلودگی یا منگی، اختلال بینایی یا ضعف عضلانی با احتیاط مصرف شود. ضمناً برای کاهش عوارض فوق و تحریک گوارشی باید درمان را ابتدا با مقادیر کم شروع کرد و مقدار مصرف را تا نتیجه مطلوب به تدریج افزایش داد، اگر بعد از 45 روز پیشرفتی در درمان حاصل نشد، مصرف دارو باید قطع شود.

توصیه های دارویی دانترولن

اگر بیمار قادر به بلع کپسول نباشد، محتوی کپسول را با آب میوه یا سایر مایعات مخلوط و بلافاصله میل نماید.

در تزریق وریدی نباید به خارج رگ و بافت های اطراف نشت کند چون PH محلول شدیداً قلیایی است.

آموزش به بیمار و خانواده برای مصرف دانترولن

    دارو را به طور ناگهانى قطع نکنید چرا که توهم، اسپاسم، و تاکی کاردى ایجاد می شود و دارو باید طى مدت ۲ـ۱ هفته قطع شود.

    در صورت بروز دل درد، زرد شدن اسکلرا و مدفوع خاک رسى و تغییرات رنگ ادرار به پزشک اطلاع دهید.

    دانترولن توأم با الکل و سایر مهارکننده هاى سیستم عصبى مرکزى مصرف نکنید.

    در صورت عدم بهبود پس از درمان و بعد از ۶ هفته دارو باید قطع شود.

    از تغییر در فعالیت هاى روزانه، هنگام مصرف این دارو خوددارى کنید.

    در صورت بروز سرگیجه و خواب آلودگى از انجام کارهاى خطرناک اجتناب کنید.

    از مصرف داروهاى بدون نسخه (OTC)، ترکیبات ضد سرفه و آنتی هیستامین ها مگر با تجویز پزشک خوددارى شود.

منبع : ساعدنیوز